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會員風采丨樹蘭(杭州)醫院全力以赴
開展新冠感染醫療救治工作

來源:中國非公立醫療機構協會 作者:中國非公立醫療機構協會 發布:2023-01-11 10:20

      杭州疫情正在加速過峰中,壓力從發熱門診、急診科向重癥救治承壓。

“剛剛搶救了一個病人,70多歲,有冠動脈硬化、高血壓、糖尿病等基礎病,感染了新冠之后病情一下子就嚴重起來,出現了心衰……”正趕往會診室的心血管內科副主任馬麗萍氣喘吁吁的說,剛“陽康”的她雖然感覺很累,但腳下的步伐不停!白≡毫亢烷T診量都增加一倍不止,都是一些年紀偏大有心臟基礎病的,很重、很急,我們不能也沒法停下來,只能咬咬牙堅持!”

最近一周以來,心血管內科接診病患都成倍增長,“陽過”都出現了心慌、心悸、胸悶、活動后氣急等癥狀,于是趕來醫院做檢查,據樹蘭(杭州)醫院心電圖室副主任俞林玲介紹,最近來做心電圖檢查的患者日均增加2.2倍,都以新冠患者人群居多,其中中青年患者也不少,大多新冠患者都有心悸、胸悶等不適癥狀,心電圖檢查異常率也明顯增高!扒皫滋煊袀沒有感到胸痛的門診患者來檢查,我們在他心電圖檢查結果中發現急性前壁心肌梗死,我們立刻匯報危急值,并與臨床心血管內科醫師聯系,安排患者入院治療,否則后果不堪設想,類似的案例最近遇到好幾個!庇崃至岣敝魅谓榻B。

“我們發現感染過新冠病毒的患者確實許多都出現了心動過速的情況,新冠病毒對心臟造成的危害不僅僅是心肌炎,還包括對心臟供血血管的損害和心律失常,”心血管內科馬麗萍副主任介紹,有些原本就有心血管疾病的老年人,在感染新冠后,覺得吃藥太多,就自行將長期服用的藥物給停了,這是非常危險的,有些控制不好就出現心;蛐呐K驟停,危及生命!敖ㄗh大家如果有不適盡快檢查,如果對用藥方面有疑惑也可以先咨詢一下醫生再調整,千萬不要自行調整用藥!

“陽了”以后,很多人都會有不同程度的發熱和咳嗽,更有一些“陽康”后久咳不止,不少都擔心自己是不是“白肺”了,趕來醫院做CT檢查!拔覀冊瓉砻咳誄T檢查量是180左右,自12月以來一路飆升,最高一天達到800多人次(含住院病人),創歷史新高!狈派淇聘敝魅尾車榻榻B,從門急診的數據來看,目前拍CT的患者80-90%是做肺部檢查的,CT檢查出肺炎的比例約為50%-60%。

“放射科白班夜班連軸轉,全部在給患者做肺部CT,一天做幾百例,還是做不完,有些同事陽了還沒好就回來上班,特別是夜班非常辛苦,每晚檢查都在100個部位以上,最多一天達到170-180個檢查,CT技術人員一刻不停,診斷醫師也一直忙于書寫診斷報告!辈車楦敝魅谓榻B,患者集中拍CT,一部分是病情使然,也有一些是屬于病人的心理焦慮,擔心自己出現“白肺”癥狀。

其實,并不是得了肺炎就會"白肺”,只有當肺部雙側病變達到了75%以上才叫“白肺”。大多數年輕人在新冠康復后不會出現“白肺”,大家不用太過焦慮。但如果患者有持續發熱、咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀,或使用敏感抗生素治療后癥狀未見緩解等,建議及時來醫院就診,醫生會根據病情判斷是否需要作進一步檢查治療。

隨著疫情的變化,重癥病例處于高峰階段。樹蘭(杭州)醫院重癥監護室已擴容一倍,ICU 的醫護人員更是白天黑夜連軸轉,白班醫生從早上八點到晚上一直會診、搶救、收病人,一刻不停,兩腳跑到發軟;夜班醫生基本都在通宵搶救,ICU里都是重癥患者,一點馬虎不得,氣管插管、深靜脈穿刺、上CRRT、上ECMO……,護士們也全部放棄了休息,不停地執行各項操作,同時,還需要密切監測病情、給藥治療、翻身、拍背、吸痰,給患者俯臥位通氣,常常忘記了吃飯、休息,每一刻都在戰斗! 

“當下這個情況,對我們這批大病初愈的醫生和護士來說,體能挑戰達到了極限!敝匕Y醫學科主任盧安衛沙啞著嗓音說,“目前看來,重癥病例的高峰將維持一段較長時間,我們做好準備一定要打贏這場硬仗,為拯救更多的生命而堅持堅守!”

“床位!床位!現在一天接到最多的電話,就是要床位!贬t務部主任盛國平介紹,面對新冠病毒感染人數不斷增加的形勢,醫院堅持“護佑健康、生命至上”的價值觀,集中力量擴容、調整病區,牢筑群眾健康安全底線。醫院打破界限,所有床位原則上不再按專業區分病人,全部承擔“新冠重癥患者”的救治使命,床位由用戶服務中心統一調配,實現滿負荷有效運轉。醫院同時成立了以李蘭娟院士領銜的重癥/危重癥專家評估組,重點對新冠疑難危重病人進行診斷和評估、診療指導。醫務部做好全院醫務人員院感、急救能力培訓,尤其是以感染科為代表的醫療組,編制新冠肺炎病毒防控手冊向全院醫護人員培訓,提升應急防控能力水平。

開14病區!

開13病區!

開8病區!

全力救治患者!

擴容病房,樹蘭(杭州)醫院護理部面臨前所未有的壓力。

有人發著燒帶病堅守在崗位上、有人放棄所有休息蹲點在病房,哪里倒下,哪里有人支援。

“護士長,我好一點了馬上來......”

“護士長,我能發出聲音了,可以堅持半天.....”

“陳翔主任,我體溫降下來了從家里趕來......”“我剛要回家那再接著上........”

就那樣,她(他)們雖然自身燒著、疼著,也無法放棄對病人的守候,無法放棄一份責任,無法放棄彼此的守望相助。戴上N95口罩,疲憊但依然明亮的眼神,透露出堅定的信心。

隨著床位的不斷增開,護理人員人手緊張。樹蘭集團內部實行資源整合,樹蘭(衢州)醫院護理部副主任江志犖護士長帶領六名護士回杭支援、樹蘭(安吉)醫院派出三名護士回杭支援,杭州醫院護理部主任陳翔在馮志仙副院長的帶領下,積極調配,各科護理人員再優化整合,順利開新病區收治病人。

作為參與過2020年武漢抗疫、之后三年常態化疫情下支援各地防疫的樹蘭(杭州)醫院,在當下疫情的沖擊下,沒有猶豫和退縮,全體醫務人員沖在第一線,他們自己被感染、家人被感染、承擔著身心的壓力,但是卻始終堅持自己的“救死扶傷”的醫者使命,克服重重困難,以超常規的運作支撐的一線救治。

苦嗎?累嗎?

苦的!累的!

“但做醫生,這就是我的使命呀!”急診科副主任余德順笑著說,本輪疫情沖擊之下,急診科和發熱門診首當其沖。最難的一天,急診醫生從中午12點來幫忙,一直連著上夜班到第二天8點多才下班,常常是從接班到交班,上不了一次廁所、喝不了一口水。

“前幾天最高的時候一天發熱門診量超過1000人次、急診500多人次,最近有所回落,”余德順副主任介紹,目前來急診的,仍然是新冠病人居多,占90%,其中老年病患者比例較高,且重癥患者多,許多需要留觀、入搶救室、吸氧,但急診床位乃至全院床位都非常緊張,收治病人壓力大,每天要協調50多人次的入院急診患者,但仍然還有一部分急診患者在等待入院;輸液室每日輸液量是以前6-7倍,面積也擴容了, 護理部已經協調增加多個崗位,但仍需排隊數十人才能輸上!

急診室里,這幾天可以用“戰場”一詞。 護士長宋春艷介紹說,一聽到救護車臨近的聲音,她就帶領護士往外沖,有時候最多一次,門口排了5輛急救車,等待入院。從急救車上抬下來的大多數是呼吸有問題的高齡病人,需要緊急搶救,一邊搶救、一邊協調床位往病房送,一刻不停,有時候人靜下來耳朵里還是會隱約聽到救護車的聲音,睡到半夜也會驚醒,整個人的神經都繃緊緊的,多虧大家相互支持,才能堅持下來。   

樹蘭(杭州)醫院感染科是全院最早全員“陽康”的科室,團隊中的大多數人參與狙擊過H7N9禽流感疫情、參與過武漢抗疫,具有豐富的應對突然新發傳染病的經驗,本輪疫情來臨之后,感染科在李蘭娟院士的指導下,編制新冠肺炎病毒防控手冊向全院醫護人員培訓,提升區域內醫院防控規范化水平。

感染科擴容2.5倍收治病人,承擔了數倍于往常的繁重工作?浦魅胃吆E榻B,“我們科收治的大多數是八九十歲年齡偏大、具有基礎病的老年患者。在李蘭娟院士的指導下,我們對重型/危重型病人的早期預警指標、診斷治療流程、人工肝系統治療、藥物治療等診療方案進一步調整和優化!笨浦魅胃吆E榻B,“特別是李氏人工肝在治療早中期新冠肺炎病人時,可以有效去除細胞因子風暴,減少插管的幾率和風險,這也是我們的一個優勢!

疫情防控進入新階段,仍是吃勁的時刻,樹蘭(杭州)醫院堅持“生命至上”,全力以赴、勇毅堅守奮戰一線,以自身行動,筑牢疫情防控社會大防線,切實保障人民群眾生命安全和身體健康。

在這場沒有硝煙的戰場中,醫工部、藥學部、信息中心、后勤保障部、保衛科、膳食科等各個后勤保障部門在總裁鄭杰的親自指揮協調下,做到后勤不“靠后”,保障沖在前。

為了幫助奮戰在防控一線堅守崗位的職工們做好自我預防,鄭杰總裁高度重視,充分發揮中醫藥“治未病”的優勢,積極行動組織醫院中醫科、芝佑堂、膳食科配置中藥材,加班加點熬制中藥湯劑,為每一位職工發放多日份的預防新冠肺炎中藥,此外還采購液體口罩、醫用口罩、紅糖等物資為抗擊疫情的醫護及相關人員撐起職業傷害“保護傘”。

隨著大量病人涌入醫院,呼吸機、氧氣流量表、濕化瓶、監護儀等設備及口罩、消毒液耗材告急!醫工部門緊鑼密鼓、尋購設備,工程師及時為科室內增加提供病床、輸液架等必要設施設備,全力保障臨床設備使用;采購組火力全開,連通需求科室與供應商,及時溝通催貨,務必保障所有貨品按時到達倉庫并送至科室使用。

擴容對信息部門提出更高要求,醫院信息科內挖潛能,在信息設備吃緊的情況下,全院范圍內調整設施設備,為發熱門診、急診、輸液室擴容提供信息設備;根據需要隨時修改程序、優化就診流程;調整病房呼叫系統布局,為病房擴床、跨病房收治病人和床位調整提供信息系統服務保障。

要退燒藥!

要止咳藥!

快!快!

為全力保障患者用藥需求,藥學部可謂開足馬力,這里是藥學人的陣地和戰場,他們在這里堅守,為一線醫護提供充足彈藥,藥品短缺,他們想盡辦法采購,并優化供藥措施,甚至把藥品銷售單位從“盒”拆零為“片”、“板”,盡可能地讓更多真正需要的人能夠及時用藥,避免囤藥現象發生,進一步穩定醫療秩序。自己“陽”了,還用沙啞的聲音為臨床、患者一遍遍解釋用藥須知,只為這一份堅守。

“新開病區空調安裝調試完畢,正常使用!”

“氧氣緊缺,馬上準備!”

“電梯巡檢完畢!”

“醫療垃圾處理完畢!”

……

這是后勤保障部微信工作群里常出現的內容,他們每完成一項工作,都需要及時把情況告知大家;颊咴卺t院里的體驗是否舒適、安全、便捷,后勤保障部默默地付出大量的心血。他們不直接與患者打交道,但每一項工作無一不是在為患者提供服務。

越是人多,越要保障秩序和安全。醫院保衛科迅速成立防控小組,制定疫情防控行動方案,全員上崗、默默堅守疫情防控安保第一線,嚴格落實24小時值班備勤執勤制度,與轄區聯防聯控相關部門橫向聯動,密切配合,維護筑牢疫情防控的第一道防線。

從臨床到后勤,每條供應鏈都是一個戰場,越是壓力大,越是考驗一個醫療組織的整體性、彈性和應急能力,此次,我們無愧于心,我們盡力了!

愿此寒冬早日過去,勝利的曙光就在眼前!


來源:樹蘭杭州醫院


近 期 活 動 精 選

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●關于啟動2022年度會員會費收繳及會員招募工作的通知

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分支機構丨關于招募兒童康復專業委員會首屆委員會委員的通知

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●學術培訓丨關于舉辦“聚焦超聲面部年輕化臨床應用城市巡講”(深圳站)的通知(第二輪)

●關于舉辦京津冀社會辦醫數字化轉型培訓班的通知

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